你的健康被“栓”住了吗

仲悦萍

血栓是一个名副其实的“隐蔽杀手”，可令人震惊的是99%的血栓发生是没有任何症状的。因此，具备防栓意识就显得尤为重要，而令人遗憾的是，公众的知晓率非常低，今天就跟读者们说说静脉血栓的那些事儿。

什么是静脉血栓

静脉血栓栓塞症是全球前三位的致死性心血管疾病之一，它包括深静脉血栓形成和肺栓塞，前者是在腿部的深静脉内形成血栓，后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管，属于一种疾病的不同时期。其中，深静脉血栓发病隐匿，但危害巨大，最严重的后果是发生肺栓塞。一旦发生，严重者会在 -2小时内死亡，且危险期过后的患者依然存在致死性肺栓塞的复发风险。

静脉血栓的危害到底有多大

血栓性静脉炎：下肢静脉有深浅两组，深静脉在肌肉深层与动脉并行：浅静脉（大隐静脉）独立潜行于皮下，在大腿根部汇入股静脉。下肢静脉行程长，瓣膜多，分支多，易受到创伤：或因静脉曲张血流缓慢、淤滞：加上血黏度高，血小板凝集等诸多因素，促成下肢静脉血栓形成，并发血栓性静脉炎。出现患肢肿胀、乏力、沉重，走路费力等症状。因患肢血流受阻、淤滞，致使组织缺血、缺氧。

肺栓塞：下肢静脉血栓常见并发症，堵塞肺动脉的血栓多从下肢静脉来。下肢静脉和肺动脉同属于一个血循环通路。下肢静脉血栓脱落后，沿着血流到达肺部，堵塞肺动脉，引起肺栓塞。大栓子可停留在肺主动脉或肺叶动脉分叉处，导致大面积肺栓塞，病情急、重，死亡率高。小栓子可至肺血管远端，造成小面积肺栓塞，病情轻、隐匿。肺栓塞表现缺乏特异性。胸闷、胸疼，心慌，气短，呼吸困难等症状，与心肌梗死症类似，易漏诊、误诊。

长期卧床与静脉血栓

长期卧床是下肢深静脉血栓常见的形成原因，对于长期卧床的病人，增加其活动量是非常重要的。病人长期卧床，可能会并发肺部感染、深静脉血栓、皮肤损伤、肢体挛缩等综合征，在医院里，护理工作由专业护理人员和治疗师完成，而在家里，这些操作就必须由家属来代替。

如果病人下肢不能自主活动，病人家属应每日为其做下肢按摩，重点是按摩下肢的肌肉组织。按摩时，应从下而上地循序进行，每次重复按摩都应从小腿远端开始，这样能加速下肢静脉血的回流，加速血液流动，对预防下肢深静脉血栓的形成非常有效，如果再穿上弹力袜或用弹力绷带包扎，定时做下肢的充气按摩，预防效果会更好。

能自主活动但不能下床的病人，尽量自己活动下肢，特别是用力活动踝关节，可充分调动小腿肌肉泵或“第二心脏”的作用，能加速下肢静脉血的流动速度，起到预防下肢深静脈血栓形成的效果。