揭秘手术室里的麻醉医生

顾雨

麻醉医生在庞大的医护队伍里常常是一个不为人知的群体，许多人认为他们的工作就是“打一针，睡一觉”。

其实，在医学专业人士的眼中，“外科医生主治病，麻醉医生管救命”才是真实情况。压力大、风险大、责任大，这九个字很好地概括了麻醉医生的工作状态。南通大学医学院附属医院麻醉手术科主任曹苏这样描述麻醉医生：麻醉医生是手术患者生命的“守护者”。

近距离看麻醉医生

采访曹苏当天，她刚下手术台，手术服还没换，戴着口罩。忙碌、严谨、却又有条不紊，是这位麻醉手术科主任给记者留下的第一印象。

曹苏首先向我们问好，在我们换鞋后，她向我们介绍起手术室。“这里是通道，进入手术室要换鞋、更换洗手衣裤、戴好手术帽和口罩……”麻醉医生一天负责好几台手术是常态，遇上大手术，在手术室经常从早待到晚。

曹苏说：“麻醉并不仅仅是打一针的事。手术期间，患者的病情瞬息万变，稍有疏忽就可能酿成无法挽回的悲剧。麻醉医生99%的工作都在处理各种突发状况，以及对患者生命体征的全程监护。”

因为有了麻醉医生的保驾护航，外科手术在近一个世纪以来才得以突飞猛进地发展，外科医生才得以在手术台上从容不迫地进行各种操作，患者才得以平稳度过手术最危险的阶段。所以说，麻醉医生是手术患者生命的“守护者”。

手术前中后全方位护航

有人说，麻醉科医师是外科行业的内科医生。曹苏对此深表赞同，她认为，麻醉所涉及的专业非常广泛。要做一个合格的麻醉科医师，除了掌握基础医学理论和麻醉学专业基础理论外，还要熟悉与麻醉相关的解剖学、生理学、药理学以及影像、检验等学科知识，还要有应急抢救的能力和知识储备。

曹苏说，麻醉医生并不仅仅存在于手术过程中，在手术前、手术后他们同样要对患者进行非常详细的询问、探访，对每一位患者负责，给予他们最为安全的救护。

手术前，严谨询问，尽量规避一切风险。麻醉医生的术前访视，需要事无巨细地了解病人的主诉、现病史，了解患者的既往病史、家族史、生育史等。

详细地告知手术病人及家属手术日的注意事項，禁饮禁食、术前用药及麻醉手术可能出现的并发症，并做好病人的心理疏导。

特别是全身麻醉病人，意识和咳嗽反射会暂时消失，若禁饮禁食不到位，胃中食物返流，可能造成窒息引起死亡。

手术中，守护病人生命。在手术中，麻醉医生与病人同呼吸、共命运。手术中的患者已失去了自我防范意识，麻醉医师俨然是生命的主宰，是生命的守护神，必须具备敏锐的观察力和处理突发情况的能力。

手术过程中，麻醉医生不能离开手术病人半步，一旦发生紧急状况，麻醉医生首先要具有快速疾病诊治能力，对症治疗实施抢救，必要时需中止手术。

“手术对于麻醉医生来说，没有大小手术之分，简单的微创手术也会潜藏危机，”曹苏说，麻醉医生在手术过程中，会目不转睛地观察病人的生命体征的变化，调整血压、血氧、心跳等，几分钟就要记录一次。

手术后，麻醉医师要助患者苏醒，减轻术后疼痛。手术结束后，逐渐减浅麻醉让病人意识清醒、生命体征稳定后离开手术室是麻醉医生所追求的。

手术结束麻醉医生在做什么

全麻病人要送回病房与病房医生、护士交代清楚病人的麻醉手术过程、术后注意事项以及观察要点，特殊病人还需要定期访视。

另外，缓解患者术后的疼痛问题也是麻醉医生的职责，病人手术结束后，麻醉药效在逐渐减弱，等到药效降到痛域范围内，患者就会感觉到疼痛，若在患者手术刚结束时，安装止痛泵，能够使患者疼痛程度大大下降，有利于病人快速康复。