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专家点评

中风患者中以脑梗塞为最多。脑梗塞如果在发病3小时内得到正确治疗,尤其是溶栓治疗,效果是非常明显的。如果错过了这“黄金3小时”,往往会留下严重的后遗症,甚至危及生命。这是因为人的脑组织没有氧和葡萄糖等能量储备,对缺血缺氧极为敏感。缺血5~ 0分钟,有些区域的脑神经细胞即可发生不可逆的损害,甚至发生坏死。随着时间的推移,那些缺血相对较轻区域的神经细胞也会发生同样的改变。在发病后3小时以内,缺血区域仍有不少神经细胞存活,如果堵塞的血管能够疏通,可以挽救这些细胞,提高病人的生存机会,降低日后偏瘫、麻木以及不能说话等神经功能的缺损程度。如果超过3小时仍没有疏通血管恢复血氧供应,脑神经细胞就出现不可逆的死亡,即便再好的治疗也难以补救。

中风不仅给病人自己造成极大的痛苦,也给亲人带来了沉重的精神和经济负担。中风虽然来得突然,但也不是空穴来风。许多患者在发生中风前会有这样那样的报警症状。所以患者自己和患者亲人若能有以下这些知识,就能尽早重视预防及治疗中风。

对患者自己来说,如突然发生原因不明的头晕、站立不稳、行走困难、跌倒;一侧性肢麻木、面麻、舌麻、口唇麻木;一侧性肢体活动不,灵、无力或面瘫;舌僵不灵、吐字不清、失语或语言表达、领会障碍;视物不清、眼前黑朦,特别是单眼黑朦等。如果在发生以上报警症状时立刻到医院诊治,常常能够避免发生中风。

对患者亲人来说,可借鉴第28届国际卒中会议已美国研究人员提出的一种 分钟测试脑中风的方法。这包括三项内容: 、让患者微笑;2、举起双臂,并维持一些时间;3、连贯说短句。若患者微笑困难,举起上肢无力,讲话含混不清,则表示有脑中风的可能。这种测试方法简单易行,普通的旁观者也能正确鉴别,所以容易被公众接受,从而大大提高了脑中风的早期诊断率,做到即时识别中风。

研究人员指出,旁观者若是患者的亲人,更能正确识别患者有无微笑的变化,提高识别面肌无力的准确性。当然,半身不遂、一侧面肌瘫痪等也是脑中风的典型症状。上述简易测试法中患者只要出现一项做不到,就应立即呼叫救护车,送病人去医院诊治。

必须记住:中风是急诊中的急诊,时间就是健康,时间就是生命。

河南省人民医院神经内科主任医师冯周琴

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