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爱中出血要及时求医查原因

季 楠

据临床统计资料,近些年因性交出血就诊的妇女人数有所增加,而且多数妇女都能直言不讳,提供可靠病史。据了解,这些妇女是阅读了相关卫生科普文章受到启发才觉悟起来的,无疑是一大进步。但是,不足之处是她们对性交出血的原因均缺乏认识,有的人竞是“见血色变”,误认为自己患了癌。殊不知,性交出血不等于子宫颈癌。正确地说,性交出血是某些妇科疾病的共同表现。

子宫颈癌性交出血常常是早期宫颈癌的危险信号,出血量较多,甚至有血块流出。这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆,加之病变部位血液供应能力良好,故当宫颈受到直接碰撞时就会破裂引起出血。

宫颈息肉多为舌状,约葵花子大小,常突出于宫颈口外,数目单个或多个,质柔软,为亮红色。息肉顶端组织疏松,血管丰富。有些息肉发生水肿、坏疽和感染时,外观与早期宫颈癌相似,容易引起性交出血。宫颈息肉虽然多数属于良性病变,少有恶变,但对其的诊断和治疗亦不容忽视。

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的表现形式。宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄,故有时也可导致性交出血,特别是中度和重度宫颈糜烂者。现代医学研究证明,宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切,因此对宫颈糜烂应采取必要的治疗措施,以防宫颈癌。

阴道炎常见有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。由于滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭,使其表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起;霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡。此外,绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年阴道炎,其阴道壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点,或者溃疡形成。这种性交出血多伴有性交疼痛。

子宫黏膜下肌瘤由于子宫收缩将其排挤下降,瘤蒂逐渐被拉长,最终从宫颈口脱出到阴道内。细长的蒂带供给肌瘤的血液较差,使肌瘤容易发生感染。当性交时肌瘤受冲击,会加重损伤而发生出血。

其他出血原因如遇到月经异常,认为月经已经干净,过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩,官腔内残留的血液便从阴道排出。另外,有少数妇女恰值排卵期出血等。如做妇科检查阴道和宫颈无异常发现,则应考虑这类出血。

性交出血几乎都可以认为患有妇科疾患。因此,奉劝有此症状的妇女,坦诚地与医生合作,共同把病魔消灭在萌芽状态中。

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