成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体会

欧敏

【摘要】目的：分析成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体会。方法：将70例成人原发性甲状腺功能减退症患者随机分为两组，观察组38例采取护理干预，对照组32例采取常规护理，分析两组患者的护理质量。结果：观察组护理质量高于对照组，住院时间少于对照组（P0.05）结论：在成人原发性甲状腺功能减退症护理工作中采用针对性的护理干预，可明显减少患者的住院时间，促进患者较快康复，护理质量显著，值得在临床进行推广并合理使用。

【关键词】成人；原发性甲状腺功能减退症；护理干预

甲状腺功能减退症是由于各种因素导致甲状腺激素血症降低，甲状腺激素抵抗发生的全身低代谢综合征，临床表现为怕冷、乏力、食欲不振、体温偏低等症状，病情多隐匿，复杂，对患者生活质量造成严重影响。近年来，随着原发性甲状腺功能减退症发生率不断提高，我院根据多年经验并结合相应操作技术，针对病情采取针对性的护理干预，取得让人满意效果，现分析如下。

资料与方法

. 一般资料

选取我院20 2年3月-20 4年5月选取的70例成人原发性甲状腺功能减退症患者，与原发性甲状腺功能减退症诊断标准相符；男23例，女47例；年龄25-50岁，平均年龄（36.2±2.3）岁；病程 个月 8年，平均病程（3.2±0.6）年；随机数字法分为观察组（32例）和对照组（32例），两组患者年龄、性别及病程等经统计分析，无明显差异，均能够参与研究进行对比（P>0.05）。

.2 方法

对照组采取常规护理。密切观察患者病情，通常患者出现怕冷、行动缓慢、记忆力减退、乏力、低体温等症状，护士要注意观察患者是否出现上述症状，低体温患者注意调节室内温度，防寒保暖，若体温低于35℃，注意黏液性水肿昏迷，若出现异常情况应立即处理。并密切监测患者精神及智力变化，及时发现痴呆、幻想等情况，若出现异常问题要立即处理和干预，保证患者安全。同时在体检时，若出现肌肉萎缩、心脏扩大、冠心病等情况，指导患者适当运动，尤其是活动和反应能力较低患者，适当运动，并确保患者活动周围无障碍物，地面清洁卫生，以免发生意外。对于黏液性水肿昏迷患者，需要密切注意患者病情变化，监测呼吸、脉搏和血压等情况，维持呼吸道通畅，准确记录出入量，保证患者更好康复。

观察组采取护理干预。观察组在对照组病情护理基础上实施护理干预。

（ ）饮食护理。患者临床表现为腹胀、食欲不振、便秘、厌食等症状，护士要注意患者营养状况，针对患者身体营养状况制定合理的饮食方案，以高蛋白、低钠、丰富维生素及铁元素食物为主。为了增加患者食欲，尽量改善食品味道，增加食物烹调方法，注重食品多样化，多以粗纤维食物为主，多食用蔬菜、水果，以此促进胃肠蠕动。便秘患者适当按摩腹部，多喝水，必要时给予缓泻剂等，维持大便通畅。

（2）环境护理。患者住院期间，创建舒适的病房环境，调节室内温度在25～C，避免病床靠近门窗，以免受凉，逐渐升高体温，注意防寒保暖，适当添加换衣服、毛毯，加盖棉被等，冬季外出戴手套，避免四肢暴露在冷空气中。

（3）用药护理。做好患者的健康宣教，告诉患者药物不可随意更换，从小剂量药物开始服用，逐渐增加药物剂量，以免加重心脏负担。解释终身服药的重要性，必须要按时服药，正确指导患者自我监测甲状腺素服用期间的症状，若出现失眠、多汗等症状应及时就诊。

（4）并发症护理。若出现黏液性水肿患者，要及时记录患者体质量，观察黏液性水肿变化情况，注意体温、脉搏等生命体征的变化，若体温低于35～C，呼吸缓慢、血压降低、心动过缓等表现，要立即通知患者处理。注意监测动脉血气，记录液体出入量，以免水中毒。建立静脉通道，给予葡萄糖，以免发生低血糖、感染等并发症。

.3 评价指标

（ ）护理质量：采用护理质量评定量表。

（2）内容包括：患者护理满意度、服务态度、服务水平等情况，共计 00分，分数越高，护理质量越好。

.4 统计学处理

使用统计学软件处理研究数据，计量资料用（x±s）表示，以t检验，当P0.05时表示数据具有统计学意义。

2 结果

2. 两组患者护理质量对比

观察组护理质量评分为（93.5±2.3）分，对照组护理质量评分为（75.8±6.7）分，两组患者护理质量对比（T=3.6248，P0.05）。

2.2 住院时间对比

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