老年高血压临床治疗体会

严志红

【摘 要】目的：观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：选取我院20 3年2月-20 5年 月就诊的老年高血压患者60例，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。两组患者均给予氨氯地平治疗，观察组患者在氨氯地平基础上加用厄贝沙坦治疗。结果：观察组患者总有效率（90.00%）显著高于对照组患者（66.67%）， P0.05。两组患者在治疗过程中均未观察到严重不良反应发生。结论：氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压具有较好的疗效，安全可行，值得临床借鉴。

【关键词】氨氯地平；厄贝沙坦；老年；原发性高血压

高血压是老年人常见的心血管疾病，其病因较多，长期高血压控制不良可能会导致心、脑、肾等重要器官的并发症，并发症对老年患者的身体健康危害极大，

甚至导致死亡 。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是指病因不明确的高血压，占高血压患者总人数的95%以上[2]，现对我院20 3年2月-20 5年 月60例老年原发性高血压患者的临床治疗进行回顾性分析，报道如下。

资料与方法

. 一般资料

选取我院20 3年2月-20 5年 月就诊的老年高血压患者60例，入组标准：患者年龄≥60岁；均符合20 0年中国高血压诊断标准，即收缩压≥ 40 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg；排除合并心、肝、肾及神经系统严重疾病的患者。按照随机数字表法将60例患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组，男 7例，女 3例，年龄60-79岁，平均年龄（68.9±6.2）岁；病程 -8年，平均（4.5± .7）年。对照组，男 8例，女 2例，年龄6 -77岁，平均年龄（68. ±5.2）岁；病程 -7年，平均（4.4± .5）年。经统计学分析，两组患者年龄、性别、病程等临床资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

.2 方法

两组患者均给予氨氯地平治疗，起始剂量为5mg次， 次d，可根据患者血压情况调整给药剂量，最大剂量不超过 0mgd。观察组患者在氨氯地平基础上加用厄贝沙坦治疗，起始剂量为 50mg次， 次d，可根据患者血压情况调整给药剂量，最大剂量不超过300mgd。两组患者均为4周为一疗程。

.3 疗效判定标准[3]

显效：患者治疗后舒张压下降超过 0 mm Hg或舒张压90 mm Hg或收缩压下降大于20 mm Hg；有效：舒张压下降小于 0mm Hg，但恢复正常或者收缩压下降大于20mm Hg；无效：未达到上述标准者。总有效率为显效率与有效率之和。

.4 统计学处理方法

所有数据处理采用SPSS 8.0统计软件进行，计量数据采用t检验，计数资料比较采用X2检验，用（）表示计量数据， P0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率（90.00%）显著高于对照组患者（66.67%）， P0.05。两组患者在治疗过程中均未观察到严重不良反应发生。两组患者临床疗效情况具体见表 。

3 讨论

原发性高血压是临床常见病、多发病，由于病程较长，易导致患者心脏、肾脏、大血管、眼底均发生一系列改变，降压治疗主要目的是减少高血压患并发症发生率及死亡率。氨氯地平为钙离子通道阻滞剂，可抑制钙离子进入血管平滑肌及心肌，致血管平滑肌松弛；同时可抵消5—羟色胺的收缩血管作用