手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果观察

张睿

【摘要】目的：分析手术室细节护理在提高手术室护理安全中作用。方法：于20 7年8月至20 8年7月入组我院62例手术室患者，随机双盲法分组，各3 例，2组患者均实施常规护理，实验组患者增加手术室细节护理。结果：与对照组患者比较，实验组患者护理效果显著改善（P0.0 5）。结论：手术室细节护理在提高手术室护理安全中作用显著。

【关键词】手术室细节护理;手术室护理安全;效果

手术室护理安全在临床上较为受到重视，临床特点是高强度、高风险、技术性强、工作量大等Ⅲ，在实际护理工作中，安全隐患诸多，若手术室护理流程存在缺陷，可直接影响患者护理服务质量，可严重威胁患者生命安全。本组入组62例患者，研究课题是分析手术室细节护理在提高手术室护理安全中作用，报告如下。

资料与方法

. 资料

自我院临床诊断及治疗的手术室患者中随机入组62例，选自20 7年8月至20 8年7月，知情同意，根据随机双盲法均分患者，3 例实验组患者年龄23岁至58岁，中位年龄45.5岁，男女比例20： ，普外科手术、妇科手术、肝胆外科手术、神经外科手术患者例数分别是 5例、8例、6例、2例;3 例对照组患者年龄24岁至59岁，中位年龄45.0岁，男女比例2 ： 0，普外科手术、妇科手术、肝胆外科手术、神经外科手术患者例数分别是 4例、9例、5例、3例。将2组患者入组数据进行比较，差异不大（

.2方法

2组患者均实施常规护理：护士需做好患者术前准备、术中沟通及配合、术后观察，对患者生命体征进行细致观察，出现异常时，及时处理，给予患者实施各项基础护理干预，包括健康宣教、心理疏导等。

实验组患者增加手术室细节护理：

（ ）科学制定护理流程并不断完善。护士在开展手术室护理工作前，了解手术室工作特点，根据患者病情合理调整护理流程，确保科学、合理、详细、有效。术前，需对手术器械进行检查，确保齐全，对设备进行检查，确保正常运行。手术开始前 d，对巡视病房进行有效加强并告知患者关于手术的知识，包括配合事项、注意事项，耐心解答患者内心疑问，疏导患者不良情绪，关心患者，询问患者是否做好术前心理准备，给予心理情绪严重不良患者实施对症处理，耐心、细心。术中，巡视护士及器械护士需严格遵循护理流程，做好各种配合工作，做好术中器具消毒及传递工作。术毕，护士需做好清点工作，包括纱布、手术刀、器具等，以避免物品遗留于患者体内。护士需耐心清洁患者皮肤，仔细认真，尽量缩短患者皮肤消毒时间，待患者术后麻醉清醒后，需第一时间告知患者手术结果，叮嘱患者家属需要注意的各项事项。

（2）加强心理疏导。护理期间，护士需重视患者心理波动及疏导，需重视患者心理干预并充分了解患者性格特点、病情变化，为患者采取综合心理干预，促使患者积极配合护理及手术，术前，通过详细讲解手术注意事项、加强健康宣教、指导自我调节情绪等办法加强患者心理健康，可利用成功案例法促使患者不良情绪显著改善，鼓励患者积极面对疾病，麻醉前，告知患者尽量放松身体及心情，握住患者手掌以促使患者感受到安心及关心，促使患者积极面对手术，提高手术成功率。

（3）对护理不良事件发生原因进行分析并提出改进对策。临床需总结护理不良事件发生原因，针对科室特点、患者特点及病情合理制定护理流程，预防护理不良事件发生，提出各项改进对策。

.3效果评估

护理满意度、护理质量：均根据我院自拟调查问卷进行统计。

.4统计学办法

使用SPSS 9.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行）（2检验，存在统计学意义，P0.05。

2结果

临床研究获知，实验组患者与对照组患者进行比较，护理满意度、护理质量、护理不良事件发生率（器械及物品清点有误導致异物遗留于患者体内、高频电刀使用不当、护送不当等）均显著改善（P0.05）。实验组患者护理满意度96.77%（303 ）、护理不良事件发生率0.00%（03 ）对比对照组患者护理满意度77.4 %（243 ）、护理不良事件发生率 6. 2%（53 ），X2=5. 667，5.4386。

3讨论

分析获知，手术室护理工作有序完成可显著提高患者护理服务满意度，将每一个护理细节做好，可促使手术成功率及顺利性显著提高，可确保术中问题显著减少或者消失。因此，临床上提出了手术室细节护理，用于提高手术室护理安全。

手术室细节护理实施期间，人性化及规范化较强，注重细节管理及干预，对比常规护理，可有效避免常规护理中各项不足，可促使手术室护理工作更加严谨、严格及细致，可促使患者手术室护理安全显著提高。

分析发现，手术室对于护理专业技术要求较高，要求护士熟练操作，技术具有全面性、规范性及科学性，在单位时间内，工作量较大，时间长，需做好心到、眼到、手到，精神高度紧张，多数工作中需连续作战，不良事件频发，原因包括人员因素、环境因素，手术中可出现诸多问题，包括接错患者、手术部位错误、手术体位安置不恰当、仪器使用不当等，可导致患者手术室护理安全受到严重影响。基于此，临床上提出了以下防范措施，将其纳入手术室细节护理中，目的是促使患者护理质量显著提高、护理不良事件发生率显著降低，从而显著提高患者护理满意度。

管理者需加强患者风险管理意识并促使自身修养、业务能力显著提高，构建有效、科学的风险评估机制并有效落实各项护理安全制度，规范护理安全管理流程，对行政管理进行加强，促使护士执行力显著提高，对风险发生率进行理性评估，有效防范，加强手术室护理业务并培养业务骨干，鼓励护士积极参与教育培训并每周组织业务学习，定期开展座谈会，讨论平时工作中易出现的不良事件并提出改进对策。对手术室各项规章制度进行完善及落实，严格执行查对制度，加强护士医德及慎独精神，提高患者手术安全，术前，认真核对患者姓名、性别、手术部位等基本信息，由2个以上人员对影像资料中标记及定位进行仔细确定，共同核对以确保无误。另外，护士需预防患者发生体位损伤及严格执行清点制度，摆放患者时，不可过度外展上肢，调节手术用升降台时，确保稳固，巡回护士需动态管理患者并对患者病情进行密切监测，术前、关闭体腔前、关闭体腔后，洗手护士、巡回护士均需对各种物品进行查对及清点，记录于手术护理记录单上，术中临时添加的物品，需由2人清点，正确后，及时记录于护理单上，做好三不交接工作，安全正确使用高频电刀，指派专人对电刀进行维修保养，护士需了解高频电刀并知晓如何正确安全使用，严格按照规程操作，术前对电刀各个部位零件进行检查，使用时，确保电刀负极板正确放置，对患者身上是否存在金属物品及是否接触金属导体进行检查，避免烫伤患者。将输出功率控制在电凝20W-40W、电切30W-50W，分析得出，若功率>50W，每增加5W，需立即提醒术者超出安全值。另外，护士需防止术中标本保存不当或者遗失，接送患者时，需对患者头部及手足做好保护工作，避免碰伤患者，在移动患者至运送车或者手术床上时，需有人将车身扶住以避免摔伤，运送途中需将床档拉上，注意观察及保护患者，搬动患者时注意动作稳妥及轻巧，避免发生意外伤。若躁动患者、儿童患者在等待运送时，需系上约束带以避免患者坠床，给予全麻或者未完全清醒患者运送时需指派专人照顾，注意患者肢体位置以避免发生撞伤。

本组研究结果：实验组患者与对照组患者进行比较，护理满意度、护理质量、护理不良事件发生率均显著改善。

综上，在提高手术室护理安全中采用手术室细节护理，作用显著，对显著提高患者护理满意度及护理质量、降低患者护理不良事件发生率存在积极作用，值得临床推荐。后续改进中，需对手术室细节护理进行优化及完善，促使护理内涵不断深化，促使护理流程不断改善，显著提高本组研究临床借鉴价值。