得了青光眼喝水都有学问

刘美欣 闫瑾

有人說，得了青光眼不能大量喝水，甚至口渴都要少喝;也有人认为，不用担心，多喝水不会使眼压增高。其实，青光眼患者的喝水问题不能一概而论，应该多喝水还是少喝水，与青光眼类型有一定关系。

临床上，根据病因、房角、眼压描计等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的。原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼又根据发病急缓，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

没有做过手术的青光眼患者，特别是闭角型青光眼患者，在短时间内摄入大量水分，会因房水生成增多，而引起眼压升高，有时可能引起青光眼急性发作。因此，对于这类未做手术的患者，尤其是闭角型青光眼患者，应避免在短时间内摄入大量水分。但对于开角型青光眼患者，由于其发病机制不同于闭角型青光眼，其视神经损害的机理可能与血液循环不良有关，因此适当的饮水有利无弊，加上适度的有氧运动，可以促进机体的新陈代谢，可能会对其病情有所改善。

从另一方面来讲，口渴是机体的生理信号。口渴表明体内缺水，应该及时补充，否则可能造成机体内水和电解质的代谢紊乱，给身体带来不良影响，尤其是老年人和某些心血管疾病患者，严重的脱水，可以使血栓形成，诱发脑血管意外和心肌梗死。

因此，青光眼患者应该正常生活，不需要限制喝水。我们建议青光眼患者少量多次饮水，以防快速大量喝水使血液快速稀释，引起血液渗透压降低，从而导致进入眼内的维持眼内压力的房水增多，眼压升高。不提倡青光眼患者短期内喝大量的水，如果有这种习惯，每天的眼压就会忽高忽低波动，有可能会造成对视神经的损害。

另外，对于已做了青光眼手术，眼压控制得很好的患者，可以如正常人一样饮水。但要注意避免饮用浓茶，咖啡等刺激性饮料。因为，这些饮料对神经系统容易产生兴奋作用，影响自主神经系统的稳定性，可能会使眼压升高。