迷走神经刺激术助癫痫儿童重拾快乐

关宇光

4岁的童童由于癫痫发作频繁，近日接受了迷走神经刺激器植入术，术后，童童的癫痫发作明显减少，小脸又充满了笑容。

9个月前，童童在睡眠状态下突然大喊一声，接着出现意识丧失，四肢抽搐，伴尿失禁，持续时间约 分钟后缓解。之后，这种状况频繁出现，从一月数次增加到每天3～5次。服用抗癫痫药物后症状并未缓解，反而越来越严重，并出现持续发作，甚至 小时内发作5次，发作间期意识不能恢复。童童的生活陷入发作—发作后疲惫昏睡—再发作—再昏睡的恶性循环。

大家都知道，癫痫患者每一次癫痫发作，都会对脑内神经元造成影响，会出现一定数量的神经元死亡，特别是对于儿童，频繁的癫痫发作，会出现脑不发育甚至是发育倒退。考虑童童病情较重，发作频繁，且双侧半球弥漫性放电，无明确手术切除指征，口服药物控制效果有限，因此，可以通过迷走神经刺激器植入来控制童童的癫痫发作。

迷走神经是由位于延脑后内侧的迷走神经核所发出，经过颈静脉孔到达颈部，再进入胸部及腹部。迷走神经刺激器主要由脉冲发生器、迷走神经螺旋状电极和可控性程序调节器等所组成。通过手术将线圈放在左颈部内的迷走神经上，并将刺激装置埋在胸前，医护人员通过仪器来调整刺激装置中的参数与模式，机器就会依照设定好的模式，自动刺激迷走神经来达到控制癫痫发作的目的。如果患者癫痫发作有前兆，当前兆出现时，可使用一个内部含有磁铁的小装置，将它在胸前划过，就可以产生额外的刺激，来中断即将发生的癫痫发作，或者减短发作时间，或减轻发作的严重程度。因此，迷走神经刺激术是一种可逆的、体外无线程控的治疗方法，对于药物不能控制，又无法手术切除的难治性癫痫有积极的治疗作用。

术后，童童的发作明显减少，身体状况逐渐恢复，他又可以和小朋友开心地玩耍了。