反复发作的荨麻疹能治好吗

我得了慢性荨麻疹，啥都不敢吃，仍然反复发作，瘙痒剧烈，治疗效果也不佳，严重影响生活质量。请问，这个病到底能不能治好？

湖南 罗女士

罗女士：

急性荨麻疹与过敏、感染及食物不耐受关系密切，但慢性荨麻疹仅有约 0%的患者与过敏相关，其余患者多是自身免疫异常。所以患上荨麻疹，完全没有必要进行大规模的过敏原检测，应该结合病史和食物日记等进行有针对性的检测，来明确诊断及寻找可能的病因。

常常有患者吃了抗过敏药就有效，停药后就复发。这里存在一个误区，中国医师协会皮肤科分会进行的一个大规模临床研究显示：90%的荨麻疹患者可以在5年之内痊愈，仅有 0%的患者病程超过5年。在这里我们应该明确的是，慢性荨麻疹是一种慢性疾病，病程较长，与高血压、糖尿病等慢性病一样。既然糖尿病、高血压需要终生服药，慢性荨麻疹为什么不能连续口服几个月甚至5年的抗过敏药物呢？并且抗过敏药物的安全性相对还更高。所以医生和患者的治疗观念都应该转变，慢性荨麻疹不是一过性的疾病，它应该规律服药。对于病程较长、病情较重的患者，应该结合具体情况，选择安全有效的药物，适当延长服药时间，然后根据治疗的情况阶段性地減量，例如病情控制后改为隔天吃 次药，3天吃 次药等。

对于病情极为严重，其他治疗效果都不好的患者，建议在医生的指导下，短期规律使用激素类药物，并严格掌握其适应证，观测药物不良反应。患者切不可长期、不规律地滥用激素，这样会造成严重后果。

患者应该树立战胜疾病的信心，不要盲目忌口及寻医问药，应该针对病史及个人情况，选择合适的生活方式，在医生的指导下进行个体化治疗，切忌讳疾忌医或者过度治疗，甚至滥用激素，应与医生密切配合共同战胜病魔。

北京大学第一医院皮肤科

副主任医师 赵作涛