怎样判断 颈椎、腰椎疾病

頸椎疾病

症状：以颈部痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

判断：颈型颈椎病

解释：颈椎病的最初阶段由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。

症状：眩晕最为常见，有的人在眩晕剧烈或颈部活动时发生，突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来。多发持续性疼痛，往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。严重者有视觉障碍与感觉障碍。

判断：椎动脉型颈椎病

解释：主要由于椎节失稳后，钩椎关节松动，变位，波及两侧，以致出现轴向或侧向移位，刺激或压迫椎动脉并引起痉挛，狭窄或折曲改变。部分由于持续性致压物压迫或是血管缺血所致。

腰椎疾病

症状：晨起时疼痛，活动数分钟或半小时后缓解，但傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。以体力劳动、体育锻炼、过累、受潮及受凉最为多见。

判断：腰肌劳损

解释：劳动中长期过度固定一种不平衡的姿势是重要原因，如经常弯腰负重或单肩扛重物等。另外腰部损伤未愈， 时间一长局部出现的渗出液便慢慢地形成纤维性变，可以压迫或刺激背神经后支，引起经常性腰痛。再有就是先天性畸形。

症状：持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧。在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，持续时间少则2周，长者可达数月至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，多难以忍受，非卧床休息不可。

判断：腰椎间盘突出

解释：长期慢性积累性劳损，常见于30岁以上。退变的腰椎间盘纤维变性，弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低。在此基础上，遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高即可使纤维环破裂，髓核突出。