服药注意几件事

姚燕来

服药要按时，不可随便改变服药时间，否则会影响药物的治疗效果，甚至会引起毒副作用。

一般口服药是每天服三次，饭后服(在饭后 5～30分钟服下)。这时胃中有食物，可减轻药物对胃的刺激。特别是一些对胃有刺激性的药物，象阿司匹林、保泰松、消炎痛，巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪(冬眠灵)等等，一定要在饭后服。这些药多半属于解热镇痛药以及治疗神经衰弱、癔病、癫痫一类药物。灰黄霉索也应该在饭后服，因为油类食物有利于它的吸收。

有一些药物需要在饭前服(一般在饭前 0～60分钟服)，象健胃药：健胃片、苦味酊；胃肠解痉药：安胃灵、胃复安，胃壁保护药。氢氧化铝、胃舒平、次碳酸铋；抗酸药：小苏打(也就是碳酸氢钠)，氧化镁；肠道抗炎药：磺胺脒；肠用片丸剂(如阿司匹林肠溶片)等等，都要饭前服，因这时胃空，可使药物少受食物影响，较快地发挥治疗作用。

消化药象胃蛋白酶、淀粉酶等，应在吃饭时或临吃饭前服下，使能及时奏效。

硫酸镁等盐类泻药最好在清晨空腹服下，使药物能迅速入肠发挥作用。服后要多饮水。

催眠药戊巴比妥、水合氯醛等要在睡前服。酚猷、果导片等泻药也应在睡前服，服后8～ 2小时见效，第二天上午排便。

一般口服药每天三次，但也有例外，如：一天服两次的，象磺胺嘧啶，复方新诺明等；一天服四次的，象土霉素，四环素。一些长效磺胺药每天只需要服一次；周效磺胺，3～5天才服一次。

有人吃药图省事，不用水送服，把药片或药丸放在嘴里硬往下咽。这样的服药法对身体不好。服药时用水送，不光起推动作用，帮助药物顺利通过咽部而咽下，而且还能起润滑作用，保护食道粘膜，避免引起损伤。同时还有溶解稀释的作用，以减少药物对胃的刺激，促进药物的吸收。

有人喝药水时，打开瓶盖就往嘴里倒。这种喝药的办法当然也要不得。嘴对着药瓶口直接喝药，首先是药量不能准确，喝少了不起作用，喝多了就会引起副作用，甚至产生中毒。同时直接拿嘴对着瓶口喝药水也不卫生，因为嘴接触瓶口，容易把口腔内细菌带入瓶内，可能引起药水变质，特别是一些糖浆都含有糖分，很适于细菌繁殖，使药水发酵变质。

服药应用开水送服，一般不要用茶水送服。因茶水中含有鞣质，能分解成鞣酸，可能使一些药物(如麻黄碱、硫酸亚铁或其他铁剂)在胃肠道形成鞣酸铁沉淀，妨碍药物的吸收，并可能刺激胃肠道引起不适，甚至产生腹痛或便秘。再如服安眠药、镇静萄(如三溴合剂)、某些止咳药(如可待因，咳必清)等的病人，也应忌茶，因为茶中含有茶碱，能使病人的大脑皮层兴奋，与这些抑制中枢神经系统的药物的作用正好是对抗的，这就会影响药物的功效。

有人间：中药能同西药一道吃吗?这个问题比较复杂，不是三言两语可以说得清楚的，而且有许多具体问题还有待进一步的研究才能肯定。但一般地说，由于中药汤剂中含有鞣质，如果是一些可能与鞣酸起作用的西药，例如，某些生物碱类药物(如麻黄碱)、重金属化合物(如硫酸亚铁、次碳酸铋)、蛋白质制剂(如胃蛋白酶、胰酶)等等，肯定不应与中药汤剂同服。其他西药，主要应该看它的药理作用与中药有没有对抗性来决定可不可以同服。但为稳妥计，西药和中药汤剂最好还是分开服(间隔适当时间)。至于“中药西制”的品种，例如刺五加糖衣片、复方丹参片等等，可以按西药的方式考虑，如果同西药没有不良的相互作用，就可以同服。此外，患有肝、肾疾患的病人，一般不适合长期同时服用多种中西药品，因为有肝、肾疾病的病人，他们的肝、肾功能较差，如果同时服用多种中西药品，会使肝脏和肾脏的负担加重，对他们病情不利。(题图铁丁)

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