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尿气味带来的疾病信号

左中仪

一个人尿的气味是否正常,一般不被人们所重视。然而,异常的尿气味却可能是某种疾病的信号,因而不可忽视。

几十年前,挪威的奥斯陆城有一位妇女生了两个活泼可爱的小孩。奇怪的是,没过几周小孩的尿中出现了一种特殊的气味。随着年龄的增长,孩子们的智力越来越差,最终成为一对痴呆儿。母亲万分焦急,虽到处求医,也无济于事。这位妇女并未气馁,她断定这是一种人们尚不知晓的疾病。而且,病因一定与尿的气味有关。于是,她竭力说服一位著名的生化学家为其分析尿液。结果表明,两个小孩的尿中均含有大量的苯丙酮酸。就这样,世界上第一例苯丙酮尿症,在这位普通母亲的积极协助下被人们发现了。

此病属先天性代谢缺陷病,是由于人体内的某种酶缺乏,氨基酸代谢障碍,造成机体中苯丙酮酸的大量堆积,导致脑组织损伤、智力发育障碍。此病的发现,给患者带来了福音。患儿只要在出生以后不饮乳制品,而吃经过加工(抽取苯丙氨酸)的食品,则可以不发病,也就不会影响其智能的发育。许多国家因此非常注重新生儿的尿检,甚至规定,非经尿检不得办理出生证。

我们正常人的尿仪有少量并不难闻的气味。当尿液放置过久时,因尿中的氮分解为氨,才会发出一种刺鼻的“臊味”。人们摄入某些气味强烈的食物,如:大蒜、洋葱、韭菜、咖喱等,尿液便会散发出这种食物特有的气味。服用某些有特殊气味的药物时,也有类似情况。

异常的尿气味与疾病有关。中医认为,尿气味是由于脏腑生理和病理活动而产生,可借以了解疾病的病因、病机,为辨证论治提供依据。《黄帝内经》中提出的“望、闻、问、切”四诊法,其中就有闻“二便”之说。中世纪,西方一些国家的医生普遍认为,许多疾病可通过尿液的变化反映出来,非常重视对尿液的检查。病家则把尿壶悬挂在门外,作为患病的标志。当时,由于检测手段落后,对尿液的检查不外乎眼观、鼻闻,甚至口尝等。如今医学虽高度发达,但尿的量、色、气味等直观性物理检查,仍是医院的尿常规检验项目。

现代医学研究表明,不少疾病都会产生异常的尿气味,特殊的尿气味甚至是某些疾病的特征性表现。苯丙酮尿症患者,尿中有一种霉烂味或“鼠尿”味:严重的糖尿病患者,尿中糖分在酵母菌作用下,会散发出浓厚的酸味:糖尿病伴发酮症酸中毒时,因尿中含大量的酮体,会出现一股“烂苹果”味:有机磷农药中毒者,尿中有特殊的“犬蒜”味:肝昏迷及泌尿道炎症病人,尿中氨量增多,故而刚排出的尿就十分“臊”等等。中医则认为:凡气味酸腐臭秽者,多属实证:无臭或略有腥气者,多属虚寒证。小便黄赤浊臭,多是湿热证:尿臊味多见于水肿病。

总之,尿气味也是一项重要的辨病依据。日常生活中,要警惕来自尿气味中的疾病信号。

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