谈谈阳痿的治疗

时永华

大自然赋予人类以生殖器，赋予人类性冲动和性能力。所有男子都渴望自己有旺盛的性能力以显魅力，以展雄风。而阳痿恰恰是男性丧失性能力的一种表现，这是令人万分痛苦、难以启口的疾患，其精神压力要远远超过生理影响。

什么叫阳痿?阳痿是男子性功能障碍中最常见和最主要的疾病之一，一般指性生活时阴茎痿软，或举而不坚，不能插入阴道。值得提出的是，正常性功能也存在着生理波动，阴茎勃起极易受到精神心理状态的影响，在情绪不稳定、极度疲劳、过量饮酒、惊恐焦虑或女方对性交冷淡或持反对态度等因素刺激时，均可出现一时性“阳痿”，这种偶然现象不能视作为病态。只有在排除诸干扰因素影响、正常性刺激下，反复多次的出现性交失败，才能诊断为阳痿。

阳痿一般分为精神性(或心理性)和器质性两类，精神性阳痿常与精神创伤、心理作用、缺乏性知识、手淫遗精过度等诱因有关，表现为只是在性生活时不能勃起，或在企图性交时勃起消失；器质性阳痿多与内分泌、神经、生殖泌尿系、血管病变等慢性疾病有关，表现为自发病后阴茎任何时候都不能勃起。过去认为阳痿多数属精神性的(约占90％)，少数为器质性的(约占 0％)，随着近代内分泌研究的不断深入，诊断技术的不断创新，已发现30％--50％的阳痿是器质性病变所致。

阳痿的治疗，首先要明确病因，如果是器质性阳痿，必须治疗原发疾病，原发病治愈后，阳痿自然复康。对于占50％～70％的精神性阳痿，则应采取心理疏导或行为治疗等方法。

心理疏导：注意患者的精神因素。采取有的放矢、针对性心理治疗。不少患者的精神创伤可以追溯到童年时期，如父母关系中支配的不平衡性，母亲专横包办一切，贬低了年轻人的男子气质，使他失去强有力的男子汉气质与形象，从小对女性心怀恐惧。不信任，怕接近女性，结果造成青春期后生理成熟而性格不成熟：有的从小受严厉的所谓正统教育约束，认为性是肮脏、罪过的，思想意识形成对性的强烈抑制心理，婚后易阳痿；有的在新婚之夜因对性生活没有正确的认识，性无知又无经验，不能随性生活自然过程发展，由期待而引起焦虑，导致失败；有的婚姻关系勉强，对妻子怀有敌意、怨恨及恐惧；有的因意外坎坷，工作紧张，过度疲劳、消沉，经济窘迫；或交媾前环境嘈杂，外界干扰，居室条件差，几代同室：或性交前发生不愉快的事；还有的人是对自己遗精、生殖器疾患、接受手术治疗等顾虑重重，造成对性能力的怀疑……原因种种，导致性交失败(有的仅偶然发生一次性生活不满意)，性交失败反过来使患者信心不足，恐惧心理加剧，悲观失望，造成恶性循环。对此要加强性教育，分析病因，耐心疏导，解除其烦恼和顾虑。这种治疗最好男女双方同时参加，互相配合，方能获得良好的效果。

2，行为治疗：这一类治疗方法是目前精神性阳痿最重要的方法。( )性感集中训练：其原理是减少忧虑，增强性感觉。即男女双方进行充分的全身接触和语言交流，但不触摸生殖器，也不带有性交的期望，要求让对方知道什么样的刺激感觉良好。可在性兴奋达到极为强烈的情况下再进行生殖器接触。(2)阴茎捏挤训练：其原理是加强刺激，帮助勃起。即用手指捏挤阴茎头或阴茎根部，方法是先捏挤阴茎头(以拇指放在阴茎系带处，食、中指放在冠状缘上下方，捏挤以前向后用力)，可使阴茎充分勃起，再捏挤阴茎根部(取拇、食指，上下握，前后向用力)，可阻止血液回流，增强勃起硬度，延长性交和射精时间。

3，药物治疗：可以辅助治疗阳痿的药物有B族维生素，维生素E等；对焦虑者小剂量安定等。中医在这方面治疗的方药颇多，