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联用中西药不可“和稀泥”

纪国安 郑继维

联用中西药不可“和稀泥”

纪国安郑继维

日常生活中,有些病人治病心切。往往自作主张地同时服用几种中西药。其实,这种“和稀泥,的做法会带来很多弊病。一是产生厌食厌药现象。服药时间稍久则感胃中不舒,纳呆厌药,明显影响肠胃的消化与吸收功能。二是产生药物间的拮抗现象。随便服药,药物的拮抗现象在所难免,致使药效相互抵消。三是重复过量服药产生副作用。如重复用安眠药而使睡眠过深,醒来头昏、神乏;重复用通便药而便泻不止;重复用发汗退热药而大汗淋漓,热度退而复升……

所有这些,在临床中屡见不鲜。大家应懂得。中西两种药联用是有原则的。一般有以下三种情况方可联用:第一是协同使用以提高疗效。当用一类药治疗效果不显著时,则考虑同时再服另一类药;或用一类药作常规治疗,用另一类药对其中某一症状作针对性治疗。第二是阶段性结合治疗。当疾病在某个阶段用中西两药治疗极为有利时,采用短暂性两药配合治疗。第三是用一类药消除另一类药的副作用。如在化疗过程中,多有白细胞降低和厌食现象;在激素治疗中多有汗出烦热、苔厚腻、面部及胸背痤疮等现象出现。此时可用中药消除这些副反应,保证原治疗方案继续进行。

所以,医生联用中西药时,其态度也是十分严谨的。中医认为治病服药要“中病即止”,若过多过乱服药,则必伤正气。愿病者三思。

硝酸甘油备忘录

袁巩

硝酸甘油是治疗心绞痛最有效的药物之一,但使用不当或不了解其注意事项,则不能最大限度地发挥药物疗效。△服用硝酸甘油时应从小剂量(0. 5~0.3毫克)开始,以减轻不良反应。可根据病情逐渐增加剂量。

△病人应随身携带硝酸甘油片,但不得贴身保存,以免药物败坏失效。应保存于避光密封的金属匣内,每半年更换一次新药。

△一有不适的症状和感觉即应服药,不要推迟到发作后再用,以免延误病情。

△用药时,病人应取坐位。因卧位时膈肌上提,心脏受压,不利于充分发挥药物效应。

△硝酸甘油应含舌下,使其溶解约需20~30秒。

△硝酸甘油口内咀嚼也有良好的疗效,但不得吞服。吞服延长了药效发挥的时间,使病情难以得到快速缓解。

△硝酸甘油含化时口腔内有蜇刺感,这表示药片未失效,否则应更换新药。△硝酸甘油的治疗作用迅速,通常 ~2分钟即可使胸闷不适等症状得到缓解。△服用硝酸甘油后,病人常感到颅内有胀感、热感及跳动感。病人应事先有所了解,并消除顾虑。

△服用硝酸甘油不会成瘾,若胸痛发作频繁,每次均可应用。但常用会产生耐药性。

△若用 片硝酸甘油(0.3毫克)已3~5分钟,但胸痛或不适症状未能缓解,可服用第2片;若胸痛仍存在或不久即复发,可再用第3片。如此仍不能完全控制症状或很快复发,常提示为急性心肌梗塞的先兆,需立即送医院治疗。

△若病人已知某种因素可诱发心绞痛,应采取预防性用药。如常常在精神受到刺激后诱发心绞痛的患者,应在心情不愉快之前预防用药。

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