住院病历书写格式

答案：住院病历一般包括以下几部分：
1. 病历首页：包括病历号、姓名、性别、年龄、住院日期、主治医师、入院诊断等信息。
2. 病程记录：包括入院记录、日常病程记录、手术记录、出院记录等。
3. 检查报告：包括各种检查的报告，如CT、MRI、X光等。
4. 医嘱单：包括医生的各种医嘱，如用药、护理、饮食等。
5. 护理记录：包括护士的各种护理记录，如体温、血压、心率、呼吸等。
在书写住院病历时，需要注意以下几点：
1. 病历应清晰、准确、完整，不得有涂改或遗漏。
2. 病历应按照时间顺序记录，不得随意跳跃。
3. 病历应注明记录人的姓名和签名，以保证责任追究。
4. 病历应符合医学规范和法律法规的要求。

低钾血症住院病历书写范文

答案：病历书写范文如下：
姓名：XXX 性别：男年龄：65岁
主诉：头昏、乏力1周。
现病史：患者1周前出现头昏、乏力，无明显诱因，伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状。患者自行口服复合维生素B等药物治疗，症状未缓解，于今日入院治疗。
既往史：无高血压、糖尿病等慢性疾病史，无过敏史。
体格检查：生命体征：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态良好。皮肤无黄染，无皮疹，无出血点。心肺腹部检查无明显异常。
辅助检查：血常规：白细胞计数9.0×109/L，血红蛋白120g/L，血小板计数200×109/L。电解质：钾3.0mmol/L。肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查指标均在正常范围内。
诊断：低钾血症。
治疗：补钾治疗，口服钾盐1.5g，每日3次。观察血钾水平变化，密切监测心电图变化。
预后：近期病情好转，出院后继续口服钾盐治疗，并定期复查血钾水平。
医生签名：XXX
日期：XXXX年XX月XX日