颈椎病门诊病历书写范文

答案：以下是颈椎病门诊病历书写范文：
门诊号：XXXXXX 姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX
主诉：颈部疼痛、僵硬，头晕乏力。
现病史：患者近1周来出现颈部疼痛、僵硬，头晕乏力症状，无明显诱因。疼痛部位为颈部，放射至肩部，伴有头晕乏力，上肢无力等症状。未进行特殊治疗，自行口服布洛芬缓解疼痛。
既往史：无高血压、糖尿病等慢性(xìng)病(bìng)史。无手术史，无药物过敏史。
个人史：患者平时工作较为繁忙，长时间保持一个姿势，较为缺乏运(yùn)动(dòng)。
体格检查：颈部活动受限，颈项强直，肩部肌肉紧张。神经系统检查：颈部压痛明显，双上肢肌力正常，双侧深浅感觉正常，Tinel征阴性。
诊断：颈椎病。
治疗：口服非甾体抗炎药缓解疼痛，颈部牵引、理疗治疗，定期复查。
医生签名：XXX 日期：XXXX年XX月XX日