浅析血液病临床护理的措施及注意事项

敖丽华　程林　刘芸池

【摘要】血液病随着社会环境污染的严重而呈现上升的趋势，对此类疾病的临床护理就提出了更高的要求。为此，护理人员要了解此类疾病的相关情况，在输液、发烧、心理、饮食和出院等几个方面提供针对性护理，严格注意患者的病情变化、治疗反应和相关知识的宣传三个方面，以促进患者的顺利康复，谨防复发。

【关键词】血液病；临床护理；措施；注意事项

最近几年，由于社会环境被破坏的越来越严重，血液病的发病率也随之日趋上升，这也对护理血液病的病人提出了更多的要求。据专家研究，护理好血液病病人是其康复的重要一环，是促使其病情好转的关键，下面就针对护理血液病病人的护理知识的相关知识。

血液病的概念

此病特指因造血系统出现故障而引发的疾病，或者说对造血系统发生影响而伴随着血液发生异常改变，表现出出血、贫血和发热等特征的疾病。造血系统有：骨髓单核细胞所产生的巨噬细胞、淋巴组织和血液。所有和造血系统的生理和病理相关的并主要表现出它的特征的疾病均在血液病的范畴之内，即血液病。

2 对血液病患者采取的护理措施

2. 输液护理

静脉化疗在治疗手段中居于重要地位，虽然化疗药物在一定程度上损伤了血管，可是能避免对血管的机械性感的损伤。在临床实践中，要对血管合理选择并利用。首先，要和患者做好沟通，注意心理护理，力争得到患者的积极配合，将穿刺的成功率提高。其次，穿刺的时候对血管的利用要有计划性，先由四肢远端的血管开始，毒性低、刺激性较低的药物要选择比较细小的血管来输液，而毒性大、刺激性较强的药物则需要选用弹性大、容易固定的大血管。再次，成功穿刺之后要得当的固定枕针头，输液方法也要适当正确。为了保护血管，在操作的时候除了对机械性损伤要关注外，还要在平时输液完成后为患者按摩手足、经常热敷，以此来增加血管的弹性和血液循环，改善血管的营养状态，使其脆性减低、粘连、结节瘫痕等形成的几率降低。

2.2 发热护理

感染是造成发烧的最主要的原因之一，同时，使用化疗药物破坏了白细胞也是发烧的一个原因，但化疗引起的发烧温度一般低于38.0℃。依照血液病患者发烧的临床特点，归纳出以下护理的注意事项及措施：嘱咐不超过37.5℃的患者要多饮水，用冷毛巾敷额头等非药物的方法来治疗。若是体温仍在升高，就要求其在医生的嘱咐下采用药物治疗；当患者的体温超过38.5℃，要将药物治疗和物理降温结合起来，一般采用以下两种方法：

（ ）温水擦浴。要保持擦浴的整个过程在30min以内完成，以避免因病人受凉而病情加重，同时还要对患者的耐受力及其皮肤是否存在出血点、苍白、发红和异常的感觉。

（2）冰袋冷敷。可把冰袋放在患者的腋窝、腹股沟和头部等大的血管流经之处，足底、阴囊、腹部、心前区、耳廓和枕后等禁止冷敷。冷敷同样要在30min之内，若是患者仍是高烧没有退下来，要休息30min之后再冷敷，这样可使局部组织获得复原的时间。在冷敷的整个过程中，要每隔 0min对皮肤的颜色进行一次仔细的查看，以防止发生冻伤的意外，同时，要保证患者的正常取暖，冷敷之后30min测试患者体温。

2.3 心理护理

护理的要义是关怀，因此护士要主动和新入院的患者谈心沟通好，对其心理状态及时了解掌握，将注意事项和医院环境进行介绍，同时解答患者的各种疑问，使患者能及时了解治疗程序。介绍曾经的成功病例来将患者的矛盾及恐惧心理减轻下来，坚定其治疗的勇气及决心。对儿童类的患者要采取温暖亲切的语言进行沟通，还可通过做简单游戏、看卡通片等来鼓励其将心里话说出来，从而将彼此的距离大大缩短。

3 护理血液患者的注意事项

3. 关注患者的病情变化，预防突发状况

严密观察患者的病情变化，时刻注意其有无出血、贫血、感染和发烧等病状，对于其脉搏、体温、意识和血压等的变化要及时记录，并对有关的检测项目经常了解，将这些和临床情况对患者的病情进行准确判断，随时做好各类急救准备。

3.2 重视化疗期间患者的不良反应

化疗药物的副作用普遍就是呕吐、恶心、肝损害及骨髓抑制等。此外，长春碱主要的副作用则是神经炎，左旋门冬酞胺酶主要副作用则为胰腺炎等，所以，化疗期内除要对肝功能、骨髓和血象进行定期复查之外，还要注意药物是否出现了毒副作用，在治疗护理方面采取可防止或者减轻毒副作用的中西医方面的措施，来促进化疗的顺利进行。

3.3 宣传相关护理知识，培养患者及其家属重视血液病的预防