萎缩性胃炎四问

徐岳鸣

为什么会患萎缩性胃炎?

从中医观点来说，一是劳倦内伤，饮食不节，饥饱无度，外邪侵入等，以致损伤脾胃，或是本来就脾胃虚弱，加上暴饮暴食，偏嗜生冷辛辣食品，胃体受到摧残；二是精神因素，如忧思郁怒引起肝气郁结，肝气犯胃，胃失去正常功能。

因此，造成胃病的原因，既有外部因素又有内部因素。现代医学则认为，萎缩性胃是的发病一是自身免疫反应造成胃粘膜萎缩性炎症；二是长期饮酒吸烟、药物副作用、胆汁返流、感染幽门螺杆菌等，使胃粘膜受到损伤。一般来讲，多由浅表性胃炎逐步发展而成。

2萎缩性胃炎有哪些临床症状?

中医一般将萎缩性胃炎分为四个证型：即中虚气滞型、肝胃不和型、胃阴不足型和气滞血瘀型。中虚气滞型患者多因进食生冷或贪凉受寒，或服寒冷药物过多而发病，主要症状是胃隐隐作确，喜按喜温，得食痛缓，常见痞胀不舒，舌苔薄白，属这种类型的约占总病例数的55. ％。肝胃不和型患者多因性情急躁、情志抑郁，肝气窜胃，此类型好发于妇女，主要症状是胃脘胀痛，连及两肋，常因生气发欠而病情加重，暖气多，或兼有呕吐泛酸。属这种类型的约占总病例数的27.2％。胃阴不足型患者多因饮食不当，过食辛辣，吸烟饮酒，胃腑积热，耗伤胃阴，主要症状是胃有灼热感，嘈杂似饥，心烦口干，纳少便秘，属这种类型的约占总病例数的 6.9％。气滞血瘀型患者多因病久未愈，或胃出血后，瘀血内阻，或平时好饮。酒热伤络，主要症状是胃皖疼痛。经久不止，状如针刺，痛处固定不移，舌苔紫有瘀点，属这种类型的约占总病例数的0.8％。

3萎缩性胃炎如何防治?

中医主要是先区别不同证型再予以辨证施治。如属中虚气滞型的要用温阳和胃法，肝胃不和型的则用疏肝理气法。目前中医治疗萎缩性胃炎已研制成系列药，还有水针疗法等办法，疗效都比较好，病人可以通过中医诊断分型，选择使用。

萎缩性胃炎是一种慢性病，它不是短期开；成的。因此不可能通过几次门诊就能治好。尤其是萎缩粘膜的逆转，需要较长时间的治疗。情绪、饮食、气候等变化，常常引起反复发作，所以对患者加强生活指导就显得十分重要。对一些久治少效、情神负担重的病人，更要指导他们做到以下几点：

(一)保持乐观情绪，心情要开朗。有的病人由于对这个病在认识上不很全面，往往认为得了不治之症，是癌前病变，思想上悲观失望。据国内资料统计，萎缩性胃炎的癌变率为0～6.25％，平均为2.55％，也就是说多敷是不会癌变的，因此得了这个病要积极治疗，听从医生指导，树立战胜疾病的信心。

(二)饮食上要注意宜忌。暴饮暴食、饥饱失常最易患胃病。平时要做到饮食定时、定量，食物宜清淡，宜选择富有营养且有一定治疗作用的牛奶、猪肝、鱼类、豆制品、挂面、米粥、新鲜蔬菜等食品，要忌食油腻辛辣刺激食品。如有出血病史者，一定要忌食油炸食品，胃部饱胀的要忌食甜腻，胃寒的要少吃或不吃生冷瓜果。

(三)注意气候、季节的变化，及时增减衣被。胃寒病人要做到保暖，不要受凉。

(四)不生气，不发怒，更不要生闷气。胸襟要开阔。不计较个人得失，尤其是女同志要努力做到。

(五)加强体质锻炼。清晨早起散步、打太极拳，做一些力所能及的运动，以利增强体质，提高抗病能力。

4萎缩性胃炎的预后如何?

这是病人非常关心的事。可以确信绝大多数萎缩性胃炎患者经过治疗是可以痊愈的，但必须做到坚持正规服药，注意生活起居，保持稳定的情绪。部分患者在治疗期间仍反复发作，这往往是原发病灶没有根治，或是饮食不注意、气候突变、