脑瘤早知道

张蕴增

白云芳年34岁，中学音乐教师，唱歌音色甜美，曾获全省声乐比赛第二名。近来发现唱歌舌头不灵活，右侧舌头发木，同时右侧面部有轻度麻木感。到神经外科就诊，医生怀疑桥脑小脑角处有肿瘤，要求作进一步检查。白云顿时紧张：不可能吧!我一切都很正常，就是舌头发木，怎么会是脑瘤呢?然而，在头部磁共振(MRI)检查时，发现白云右侧桥脑小脑角处有核桃大实质性肿瘤，手术切除后恢复正常。

从白云的病例不难看出，在脑瘤早期，多数病人症状不明显，甚至可以无任何症状。脑瘤的典型临床表现，是头疼、呕吐、视力障碍。这三种症状又称颅压高综合征，一旦出现，说明脑瘤已到了晚期，影响治疗效果。怎样才能早期发现脑瘤呢?根据医生经验，如果出现以下任何一种症状及体征，就应高度警惕。

不明原因的头痛：特别是早晨起床后易感头痛，或伴有不同程度的恶心、呕吐等，说明颅内压已有升高，颅内有占位性病变。

2视力改变：平时视力正常，近期出现复视，也就是俗称的视物成双。

3成年人突然出现不明原因的癫痫、肢体抽动：一般成年人在除外脑外伤、脑血管畸形、颅内感染的情况下出现癫痫，多为脑瘤引起，常见于大脑半球肿瘤。

4除外脑血管病变如脑出血、脑梗塞。出现一侧肢体无力或偏瘫：多见于大脑运动区肿瘤。

5视野、视力改变：平时视力正常，新近出现偏盲、视野缩小，或视力突然下降，此种情况多见于脑垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区肿瘤或枕部肿瘤。

6妇女在非哺乳期出现泌乳：在非哺乳期或老年妇女是绝对不能出现泌乳的，如出现此种情况，说明有垂体泌乳素瘤的可能。

7不明原因的嗜睡，精神、性格改变：病人平时生活规律无改变，近期出现爱睡觉或出现精神欣快、多语甚至兴奋等性格的变化，可能是额叶或中脑部位有肿瘤。

8站立不稳，共济失调：走路不稳，东倒西歪，多由小脑半球或小脑蚓部肿瘤所致。

9耳鸣、耳聋：一侧或双侧耳鸣，特别是耳鸣呈蝉鸣、笛鸣等高音调耳鸣，在耳鸣后又出现听力下降或耳聋，是听神经瘤的典型表现。

0面部、舌部