别让抑郁遮住夕阳的光彩

生活中，谁都有心情低落、情绪抑郁的时候，但近年来我们不断在媒体上见到某某因抑郁症辞世的报道，才发现抑郁症竟然是种病，而且会致人死地！让人对抑郁症这个病心生疑惧又颇为不解。而更让人震惊的是，一些世界范围內的调查发现，在老年群体中，具有抑郁症状的占30%左右，在我国不同地区的调查中也发现，有抑郁症状的老年人高达 3%～30%！

抑郁症到底是种什么样的疾病？为什么老人容易得抑郁症？能不能治好？本期名医谈病带您寻找答案。

整洁的家里突然变得肮脏杂乱；无端奇怪地指责和怀疑子女；没事儿默默掉眼泪；总和家人絮絮叨叨……老人出现这些情况，你可能认为是他（她）变难缠了，变得没有耐心。其实，出现这些情况，说明他老了，抑郁与衰老同在！

孤独让老人容易“抑郁”

抑郁症的发病原因与多种因素有关。首先是遗传因素，不管是对家系的研究，还是双生子、寄养子等遗传方面的研究，都发现遗传因素在抑郁症发病中有着很重要的作用，老年抑郁症也是如此。其次，通过对一些神经生化的研究发现，某些神经递质功能降低，也是抑郁发作很重要的原因。比如说五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺功能的降低，在抑郁发作中都扮演了很重要的角色。另外，还有社会心理因素，这是大家最容易理解的。研究发现，超过90%的抑郁症患者在发病前都有一些负性的生活事件，比如家庭的变故、婚姻的不顺、子女跟老人之间的冲突等，还有一些老年人退休以后因岗位变动、角色转换出现心理不适应，这些都是老年抑郁症的发病原因。

当然，老人抑郁，最受关注的一大因素莫过于孤独——脱离工作岗位，子女在外工作，老伴儿“先走一步”，被送养老院等，都是造成老人孤独的重要因素。

不仅社会交往锐减对老人情绪产生影响，甚至一些在老人当中高发的疾病也可导致抑郁，比如甲亢、高血压、肿瘤等。老人对身体疾病和精神挫折的耐受力远远不及年轻人，这些累加的身心负担无一不会加重老人的孤独感、寂寞感和无助感，包括对身体疾病和生活保障的担忧，久而久之，就会成为抑郁、沮丧的来源。

那么，到底是心情不好、情绪低落，还是这望而生畏的抑郁症呢？

识别抑郁症，记住“5字诀”

一般来讲，抑郁症有5大临床特征，简称“5字诀”，即：“懒、呆、变、忧、虑”。掌握这“5字诀”，即可早期识别抑郁症。

◎懒 患者常无原因地突然变得疲乏无力，自觉懒散无能，甚至连简单的日常生活、工作、学习、作业或做家务亦懒于应付。一向勤奋工作的人，患病后会感到上班是一种负担，因而畏惧工作。

◎呆 尽管绝大多数患者外表无异常表现，但较严重的抑郁症患者精神活动异常迟钝，通常有动作减少、行为迟滞、思维迟钝、构思困难、记忆力下降、注意力难以集中、理解力和脑功能明显减退等表现。

◎变 患者性格明显改变，前后表现判若两人，自我感觉很差，精力、体力和脑力大不如以前。一向外向乐观合群的人，逐渐变得沉默寡言，不爱说笑，见人躲避。许多抑郁症患者诉说不敢外出，不敢离开家庭，因为他们事事处处都感到困难重重，因而极力回避外界。

◎忧 情绪低落、忧郁悲观是抑郁症的基本特征。患者意志消沉、无信心、无活力、无愉快感；有万念惧灰之感，心情压抑，沮丧、忧愁，说不完的苦闷；食欲不振、消瘦、性欲低下及各种身体不适感，对外界一切事物都缺乏兴趣。患者看世间万物就好像戴着一副灰色眼镜，到处都是灰暗无华，毫无生气，整天胡思乱想，笼罩在无法排解的苦恼悲观之中，最终萌生强烈的“生不如死”的消极自杀念头，并采取行动。

◎虑 多思多虑、焦虑不安、一筹莫展、自责自卑，可有惶恐不宁、坐立不安等表现，少数患者犹如焦虑症。

值得注意的是，抑郁症常伴有睡眠障碍。较严重、久治难愈或原因不明的突然和长达数周、数月的失眠，可能是抑郁症的早期重要信号，应予以高度重视。

临床还发现，病理性情绪低落有两个特点：一是持续时间长，如连续两星期以上；二是情绪低落严重，大多数时间里都感受到忧郁、悲伤，高兴不起来。

有些人可能先体验到抑郁的躯体表现或其他心理症状，如出现早醒、食欲减退、体重下降、性欲减退及抑郁心境表现有昼重夜轻的节律改变。